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Simulado: Enfermagem em Urgência e Emergência - Fundação Hospitalar de Saúde SE

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Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.

Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.

Deve-se monitorar e registrar os sinais vitais, avaliar o sangramento e colocar um curativo compressivo ou pinçar um vaso sangrante.

Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.

Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.

Os sinais vitais obtidos indicam bradicardia, pressão arterial sistólica elevada e hipertermia.

Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.

Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.

É necessário fazer uma amarração com uma bandagem, de modo a fixar a mandíbula e fechar a boca da vítima.
Acerca da cetoacidose diabética, distúrbio metabólico grave que representa uma importante condição de emergência clínica, julgue os itens seguintes. Hálito cetônico, dor abdominal, hiperventilação, náuseas e vômitos são exemplos de sinais e sintomas que podem estar presentes nessa condição.

Uma mulher de 35 anos de idade, submetida a uma cesariana há dois dias, iniciou quadro de dispneia progressiva. Após alguns dias, foi atendida no setor de emergência com quadro de tromboembolismo pulmonar. Queixava-se de dor torácica e dispneia e chegou a apresentar um episódio de síncope. Tem ainda hipoxemia e hipotensão arterial. Iniciou terapia trombolítica.

Considerando a assistência de enfermagem, nesse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

Pode ser necessária a administração de oxigênio devido à baixa concentração de oxigênio no sangue.
Julgue os itens a seguir, que tratam do transporte e da mobilização de uma vítima do local onde ocorreu o acidente. Todo paciente politraumatizado deve ser tratado como possível vítima de lesão na coluna cervical.

Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.

Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.

Deve-se imobilizar a coluna cervical da vítima, tendo em vista o tipo de acidente e os riscos de lesão da coluna cervical.
Acerca da cetoacidose diabética, distúrbio metabólico grave que representa uma importante condição de emergência clínica, julgue os itens seguintes. É uma complicação que decorre de uma grande quantidade de insulina sanguínea circulante.
Acerca da parada cardiorrespiratória (PCR), emergência extrema que deve ser prontamente identificada a fim de se restabelecer o fluxo sanguíneo e a ventilação, julgue os itens a seguir. O indivíduo em PCR deve ser colocado em uma superfície rígida em decúbito dorsal, com cabeça ligeiramente elevada em relação ao resto do corpo.
Julgue os itens a seguir, que tratam do transporte e da mobilização de uma vítima do local onde ocorreu o acidente. Um transporte inadequado pode provocar danos, muitas vezes irreversíveis, à integridade física do acidentado.

Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.

Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.

Os dados iniciais obtidos sugerem que a vítima pode estar com a mandíbula luxada ou fraturada.

Um homem de 38 anos de idade está internado em uma unidade de terapia intensiva, após ter sofrido um acidente automobilístico. Apresenta lesão cerebral com escores baixos na escala de coma de Glasgow (menores que 5 nas últimas 48 horas). A pressão intracraniana encontra-se elevada. Os sinais vitais indicam frequência cardíaca de 58 batimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 60 mmHg, respirações rápidas e temperatura corporal de 38 ºC. Existe resposta motora apenas aos estímulos nocivos, do tipo descerebrada. Está sendo mantido com balanço hídrico negativo e sob ventilação mecânica. Tem pele íntegra e mucosas ressecadas.

Considerando a assistência de enfermagem no caso clínico acima descrito, julgue os itens de 103 a 108.

Com os dados relativos ao estado de consciência e às respostas motoras é correto afirmar que o paciente em questão tem um quadro de traumatismo craniano grave e estado de coma.
Julgue os itens subsequentes, relativos a cuidados ao recém-nascido (RN) na parada cardiorrespiratória. A compressão torácica deve ser realizada dois dedos acima do apêndice xifoide.
Acerca da cetoacidose diabética, distúrbio metabólico grave que representa uma importante condição de emergência clínica, julgue os itens seguintes. A glicemia, na maioria das vezes, não reflete os verdadeiros níveis de glicose, pois são utilizados corpos cetônicos dos depósitos do músculo estriado e do tecido adiposo.
Acerca da cetoacidose diabética, distúrbio metabólico grave que representa uma importante condição de emergência clínica, julgue os itens seguintes. Os pacientes idosos raramente desenvolvem cetoacidose, mas podem apresentar um estado de hiperosmolaridade com sintomas de confusão e coma.
Acerca da parada cardiorrespiratória (PCR), emergência extrema que deve ser prontamente identificada a fim de se restabelecer o fluxo sanguíneo e a ventilação, julgue os itens a seguir. Para que a base da língua não obstrua as vias aéreas superiores é necessário, em qualquer condição, elevar a mandíbula com a hiperextensão da cabeça.
Julgue os itens a seguir, que tratam do transporte e da mobilização de uma vítima do local onde ocorreu o acidente. A remoção de um adulto com suspeitas de fratura na coluna deve ser feita com pelo menos quatro pessoas, usando-se a técnica do transporte com lençol pelas pontas, em que a vítima é colocada sob um lençol e os socorristas seguram suas pontas, formando uma espécie de rede.
Acerca da parada cardiorrespiratória (PCR), emergência extrema que deve ser prontamente identificada a fim de se restabelecer o fluxo sanguíneo e a ventilação, julgue os itens a seguir. Laringoscópio, monitor cardíaco, desfibrilador, tubos endotraqueais, ambu, fonte de oxigênio e medicações são exemplos de materiais e equipamentos utilizados no atendimento hospitalar de uma PCR.
Julgue os itens a seguir, que tratam do transporte e da mobilização de uma vítima do local onde ocorreu o acidente. A vítima deverá ser retirada do local do acidente sempre que este oferecer perigo iminente.

Uma ambulância foi solicitada para o atendimento de um homem de 30 anos de idade vítima de acidente automobilístico com traumatismo na face. Os socorristas identificaram que a vítima encontrava-se consciente, deitada no chão, queixando-se de dor e muita sensibilidade na região da art iculação temporomandibular. A área tinha sinais de contusão, e a vítima tinha dificuldades para falar. Havia sangue na boca, perda e amolecimento de dentes.

Considerando essa condição de primeiro atendimento, julgue os itens seguintes.

A prioridade é desobstruir e assegurar a permeabilidade das vias aéreas superiores.

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