Simulado Residência Médica UNIFESP - Cirurgia Cardiovascular

1 - Q58596. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Motociclista foi trazido pelo SAMU, vítima de colisão com automóvel, tendo ocorrido ejeção e queda sobre o guidão. Encontra-se estável hemodinamicamente, com murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, cuja expansibilidade está diminuída, e a saturação é de 89%, com frequência respiratória de 26 por minuto. Observa-se crepitação no esterno. Qual das alternativas abaixo é a mais correta?
a) A drenagem pleural imediata não está indicada b) Tomografia de imediato para pesquisar lesões associadas ao trauma de alta energia c) A monitorização cardíaca não é primordial neste caso d) O doente pode evoluir com insuficiência respiratória e arritmia cardíaca e) Deve-se indicar a correção cirúrgica das fraturas logo após estabilização

2 - Q58597. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Paciente com cirurgia de revascularização do miocárdio prévia, refere dor precordial, com 2 horas de evolução e apresenta supradesnivelamento de segmento S-T em parede diafragmática e marcadores cardíacos alterados. Qual é a conduta imediata?
a) Encaminhamento para estudo hemodinâmico b) Administração de fibrinolítico em Unidade Coronariana c) Avaliação de fatores de risco e acompanhamento com marcadores cardíacos d) Encaminhamento para cirurgia cardíaca e) Observação clínica em Unidade Coronariana

3 - Q58598. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
A correção cirúrgica de cardiopatias congênitas com obstrução da via de saída do ventrículo direito utiliza a técnica de Remodelamento Ventricular. Em que consiste essa técnica?
a) Reconstrução da valva pulmonar, ressecção da estenose infundibular, ampliação da via de saída do ventrículo direito e plástica da valva tricúspide b) Reconstrução da valva pulmonar, ressecção da estenose infundibular e ampliação da via de saída do ventrículo direito c) Reconstrução da valva pulmonar, ampliação da via de saída do ventrículo direito e plástica da valva tricúspide d) Reconstrução da valva pulmonar e ampliação da via de saída do ventrículo direito e) Reconstrução da valva pulmonar e plástica da valva tricúspide

4 - Q58599. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Em paciente portador de doença de valva cardíaca, com indicação de substituição por prótese valvar, quais parâmetros são considerados para decisão?
a) Sexo, expectativa de vida e doenças associadas b) Sexo, local de moradia, expectativa de engravidar e doenças associadas c) Idade, sexo, local de moradia, expectativa de vida e doenças associadas d) Idade, sexo e doenças associadas e) Local de moradia e doenças associadas

5 - Q58600. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Paciente de 85 anos apresenta quadro de insuficiência mitral e insuficiência cardíaca congestiva em forma aguda. Qual é a provável causa?
a) Valva mitral com prolapso do folheto posterior b) Valva mitral com doença reumática e endocardite infecciosa c) Valva mitral normal e endocardite infecciosa d) Valva mitral com prolapso do folheto anterior e) Valva mitral com degeneração mixomatosa e ruptura de cordoalhas

6 - Q58601. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Quais são os enxertos arteriais utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio?
a) Esplênica, epigástrica e torácica interna b) Torácica interna, radial e gastro-omental c) Esplênica e gastro-omental d) Torácica interna e radial e) Torácica interna direita e esquerda

7 - Q58602. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com disfunção grave do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato?
a) Implante de cardio-desfibrilador b) Transplante cardíaco c) Troca do marca-passo d) Tratamento clínico da ICC e) Implante ressincronizador multi-sítio

8 - Q58603. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Paciente feminino, de 9 meses, nasceu prematuro de 35 semanas e 5 dias, de parto cesáreo, Apgar 4/8 e peso 2785g. Necessitou de ventilação com pressão positiva em sala de parto. Evoluiu com desconforto respiratório após 24 horas, necessitando internação na UTI neonatal por 24 dias. Após a alta apresentou 1 episódio de laringite e 1 de pneumonia, nos quais necessitou internação em UTI devido ao desconforto respiratório. Na última internação foi submetida a videodeglutograma e a dosagem de alfa 1 antitripsina, ambos normais. Há 2 semanas apresenta coriza e tosse seca. Há 1 semana fez-se diagnóstico de pneumonia e iniciado tratamento domiciliar. Há 2 dias piora do estado geral e da sibilância, além de retração intercostal, sendo indicada nova internação. O Rx tórax evidenciava hipotransparência em ápice de hemitórax direito. A broncoscopia evidenciou compressão extrínseca importante da luz traqueal. A tomografia de tórax diagnosticou tumor cístico em mediastino médio, região para traqueal direita. Baseado no relato, escolha a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e a melhor conduta.
a) Pneumatocele infectada à direita, antimicrobiano e ressecção cirúrgica b) Pneumonia direita e abscesso pulmonar, antimicrobiano e drenagem percutânea do abscesso c) Teratoma de mediastino e ressecção cirúrgica d) Anel vascular e ressecção com anastomose e) Cisto broncogênico e pneumonia lobar, antimicrobiano e ressecção da lesão

9 - Q58604. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Identifique a alternativa INCORRETA a respeito ao cisto do ducto tireoglosso.
a) Pode ocorrer malignização em 35% dos casos, nas quais o tipo histológico costuma ser carcinoma papilífero b) A técnica de Sistrunk apresenta taxa de recorrência de 5% c) Cisto lateral (até 2cm) à linha média, com comunicação com o lobo piramidal ou lobo esquerdo da tireoide é uma das causas de recorrência d) Massa sólida no interior do cisto pode corresponder à tireoide ectópica, devendo ser feita biópsia de congelação intraoperatória e) Excisão somente do cisto, sem retirada da porção central do osso hioide pode levar a recidiva em 50% dos casos

10 - Q58605. Medicina - Cirurgia Cardiovascular - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP
Paciente feminino, de 2 anos de idade, apresenta vômitos pós-alimentares, sem melhora com antiemético. Mãe refere que apresenta dificuldade para ingerir alimentos sólidos e emagrecimento. O exame contrastado de esôfago, estômago e duodeno detectou estreitamento concêntrico do esôfago distal, com leve dilatação e falhas de enchimento a montante. A endoscopia evidenciou corpo estranho (carne) na luz do esôfago médio, retirado com alça. Outro achado foi estreitamento de 4mm de diâmetro em terço distal de esôfago e discreto aumento de calibre a montante. A impressão endoscópica era de consistência endurecida da região. Qual é a hipótese e conduta mais corretas?
a) Estenose péptica, dilatação por balão b) Estenose péptica, válvula antirrefluxo à Nissen c) Coristoma, ressecção cirúrgica do segmento estenótico e anastomose d) Acalásia de esôfago, cirurgia de Heller e) Membrana esofágica, dilatação por balão

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Simulado Residência Médica UNIFESP - Cirurgia Cardiovascular

Simulado para Médico - UNIFESP com 10 Questões de Medicina ( Cirurgia Cardiovascular). Prova com Exercícios de Ensino Superior da Banca CONSESP com Gabarito.

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