Simulado Residência Médica UNIFESP - Obstetrícia e Ginecologia

1 - Q58636. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Adolescente de 17 anos de idade refere nunca ter menstruado. Exame físico: estadiamento puberal pelos critérios de Tanner: M(mamas) 1 e P(pelos) 1. Peso = 41 kg, Altura = 145 cm ( < percentil 5). Apresenta níveis elevados de FSH (hormônio folículo-estimulante).

Qual o diagnóstico mais provável?
a) Amenorréia hipotalâmica. b) Disgenesia gonadal. c) Síndrome de insensibilidade androgênica. d) Agenesia dos ductos de Müller. e) Deficiência de 5-alfa redutase.

2 - Q58637. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente de 40 anos de idade submeteu-se à cirurgia de Wertheim-Meigs devido a carcinoma espinocelular do colo do útero, estadio FIGO Ib1, com preservação de ovários. O resultado anatomopatológico evidenciou, além do tumor cervical de 3 cm, infiltração de paramétrios laterais com margens cirúrgicas vaginais livres.

Qual a conduta subsequente?
a) Quimioterapia sistêmica adjuvante. b) Seguimento oncológico em 3 meses. c) Radioterapia pélvica adjuvante. d) Reabordagem cirúrgica com ooforectomia. e) Ablação hormonal com goserelina 10,8mg.

3 - Q58638. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Durante um procedimento de histerectomia total abdominal em paciente de 50 anos de idade, o laudo da biópsia de congelação foi conclusivo para adenocarcinoma endometrial com invasão miometrial menor do que 50%, sem comprometer colo uterino.

Qual o tempo cirúrgico complementar imprescindível, nesse caso?
a) Linfadenectomia retroperitoneal. b) Omentectomia infracólica. c) Salpingooforectomia bilateral. d) Linfadenectomia pélvica. e) Colpectomia proximal.

4 - Q58639. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente de 26 anos de idade com queixa de caroço doloroso na região inguinal direita há um dia. Refere que antes do aparecimento desse caroço, notou uma “feridinha” na vulva que desapareceu sozinha. Ao exame físico, presença de linfoadenomegalia na região inguinal direita, com sinais flogísticos e um ponto de flutuação. Órgãos genitais externos sem outras lesões.

Qual é o agente etiológico?
a) Haemophilus ducrey b) Klebsiella granulomatis c) Treponema pallidum d) Clamydia trachomatis e) Herpes simples tipo 2

5 - Q58640. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
O aspecto colposcópico "epitélio acetobranco resulta de
a) diferenciação das células glandulares por ação viral. b) proliferação celular por metaplasia ou por ação viral. c) maturação típica de camadas parabasais e basais. d) hiperplasia glandular típica da junção escamocolunar. e) estímulo viral sobre a derme do epitélio glandular.

6 - Q58641. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Qual é a degeneração mais frequente que o mioma uterino pode sofrer durante a gestação?
a) Calcificação b) Sarcomatosa c) Hialina d) Gordurosa e) Necrose asséptica

7 - Q58642. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente submetida a histerectomia e salpingooforectomia bilateral por endometriose grave. Após 12 meses, houve recidiva dos sintomas. Ao exame ultrassonográfico, nota-se imagem sugestiva de endometriose em cúpula vaginal. A melhor alternativa medicamentosa para o tratamento dos sintomas e redução da lesão seria:
a) análogos do GnRH b) anticoncepcional oral combinado c) acetato de medroxiprogesterona d) tamoxifeno e) inibidores da aromatase

8 - Q58643. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
A mastite puerperal infecciosa é uma das principais causas de desmame. Identifique o principal agente etiológico e tratamento adequado.
a) Staphylococcus epidermidis; cefalexina b) Streptococcus viridans; amoxicilina com clavulanato c) Staphylococcus aureus; cefalexina d) Streptococcus beta-hemolitico; amoxicilina com clavulanato e) Streptococcus agalactiae; clindamicina

9 - Q58644. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente assintomática de 44 anos de idade tem diagnóstico de carcinoma ductal in situ multicêntrico à esquerda. Exame físico normal.

Qual a melhor conduta cirúrgica?
a) quadrantectomia com esvaziamento axilar b) mastectomia com esvaziamento axilar c) quadrantectomia com biópsia do linfonodo sentinela d) mastectomia com biópsia do linfonodo sentinela e) setor retroareolar com esvaziamento axilar

10 - Q58645. Medicina - Obstetrícia e Ginecologia - Nível Superior - Médico - UNIFESP - CONSESP - 2015
Qual é o progestagênio considerado menos trombogênico?
a) desogestrel, de primeira geração b) drosperinona, de última geração c) ciproterona, de terceira geração d) levonorgestrel, de segunda geração e) gestodeno, de quarta geração

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