Simulado Cirurgia - Residência Médica - UNIFESP

1 - Questão 58666. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de hidroclortiazida (diurético) e metoprolol (betabloqueador). Está agendado para cirurgia de prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a conduta em relação àqueles medicamentos anti-hipertensivos na avaliação pré-anestésica?
a) Suspender tanto a hidroclorotiazida como o metoprolol b) Manter ambos sem nenhuma modificação nas dosagens c) Suspender apenas o metoprolol, mantendo o diurético d) Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir as doses e) Manter ambos, mas diminuir a dose do metoprolol
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2 - Questão 58667. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Um paciente foi vitima de trauma crânio-encefálico, tendo sido mantido sob intubação traqueal por 3 semanas. Cerca de 1 mês após a alta hospitalar é admitido no pronto socorro com falta de ar, cianótico, agitado e cornagem. Assinale a conduta imediata a ser tomada frente a esse paciente.
a) Traqueostomia no centro cirúrgico b) Nebulização com adrenalina e corticóide c) Intubação traqueal com tubo fino d) Fibrobroncoscopia e tomografia de tórax e) Corticóide e tomografia da traqueia
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3 - Questão 58668. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente de 26 anos de idade foi atendida no Pronto Socorro com quadro de pneumotórax espontâneo, negando episódios anteriores. Foi realizada a drenagem pleural mas, após 5 dias, manteve escape aéreo com borbulhamento pelo dreno, quando tossia ou inspirava profundamente. Qual das condutas abaixo é a melhor?
a) Pinçar o dreno e repetir a radiografia após 12 horas b) Intensificar a fisioterapia respiratória e motora c) Aguardar 10 dias e passar para drenagem aberta d) Cirurgia por toracotomia ou por via toracoscópica e) Retirar o dreno se pneumotórax menor que 2 cm
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4 - Questão 58669. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente na Unidade de Terapia Intensiva apresenta nível 5 na escala de sedação de Ramsay. Em qual estado ele se encontra?
a) Inconsciente, sem nenhuma resposta a estímulos b) Acordado e agitado c) Dormindo e desperta com estímulo verbal d) Acordado e colaborativo e) Dormindo e desperta com compressão na glabela
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5 - Questão 58670. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Quais paredes da órbita são acometidas com maior frequência nos casos de fraturas isoladas das paredes da órbita?
a) Paredes medial e superior b) Paredes inferior e medial c) Paredes superior e inferior d) Paredes lateral e medial e) Paredes lateral e superior
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6 - Questão 58671. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
O termo anastomose está reservado em cirurgia para um tipo específico de síntese que envolve estruturas tubulares. Alguns cuidados de técnica operatória são relevantes. Assinale qual alternativa está INCORRETA em relação a uma anastomose gastrintestinal.
a) A sutura das bordas da anastomose deve abranger todos os planos anatômicos da parede gastrintestinal, para evitar a estenose. b) A aproximação das bordas da boca anastomótica deve proporcionar uma sutura estanque. c) A sutura das bordas da anastomose deve ser hemostática e evitar hematomas. d) As bordas da boca anastomótica devem ser aproximadas sem tensão, a qual pode provocar isquemia/necrose. e) A sutura das bordas da anastomose deve respeitar o acomodamento visceral, evitando torções ou vício de posição.
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7 - Questão 58672. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Cirurgião apresentou lesão pérfuro-cortante com agulha de fio de sutura durante ato operatório. Houve transfixação da luva. A conduta é avaliação dos fatores de risco do paciente, coleta de sangue do paciente e do médico e acompanhamento ambulatorial
a) com uso de antirretroviral e de imunoglobulina para hepatite B e C b) com uso de antirretroviral e de imunoglobulina para hepatite B c) sem uso de antirretroviral mas uso de imunoglobulina para hepatite B d) sem uso de antirretroviral ou de imunoglobulina para hepatite B e) com uso de antirretroviral e vacinação para hepatite B
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8 - Questão 58673. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Paciente de 40 anos de idade relata dificuldade persistente para deglutir alimentos sólidos há um ano e para líquidos há dois meses, acompanhada de regurgitação, mas sem pirose. Refere, às vezes, desconforto retroesternal e tosse após alimentação. Nega emagrecimento, contato com barbeiro, etilismo ou tabagismo. O exame físico é normal. Qual é o provável diagnóstico e qual deve ser o primeiro exame para fins de diagnóstico?
a) Espasmo esofágico difuso e manometria esofágica b) Esofagite eosinofílica e endoscopia digestiva alta c) Acalásia idiopática e estudo contrastado com bário d) Refluxo gastroesofágico e pHmetria de 24 horas e) Disfagia lusória e angio-TC do pescoço e do tórax
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9 - Questão 58674. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Em relação aos carcinomas uroteliais da bexiga, qual das afirmativas abaixo NÃO é verdadeira:
a) A maioria deles são papilíferos. b) São frequentemente múltiplos. c) São muito recidivantes. d) O tratamento preferencial é cirurgia. e) Quimioterapia é método adequado para tratamento.
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10 - Questão 58675. Medicina - Cirurgia - Nível Superior - Residência Médica - UNIFESP - CONSESP - 2015
Com o objetivo de se tratar uma fratura não cirurgicamente, a ordem correta dos materiais para se confeccionar uma tala gessada é:
a) Faixa crepe, gesso, malha tubular e algodão ortopédico b) Malha tubular, faixa crepe, gesso e algodão ortopédico c) Algodão ortopédico, gesso, faixa crepe e malha tubular d) Algodão ortopédico, faixa crepe, gesso e malha tubular e) Malha tubular, algodão ortopédico, gesso e faixa crepe
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