Simulado: Cirurgia - Residência Médica - UNIFESP

1Questão 58666. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de hidroclortiazida (diurético) e metoprolol (betabloqueador). Está agendado para cirurgia de prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a conduta em relação àqueles medicamentos anti-hipertensivos na avaliação pré-anestésica?

a) Suspender tanto a hidroclorotiazida como o metoprolol
b) Manter ambos sem nenhuma modificação nas dosagens
c) Suspender apenas o metoprolol, mantendo o diurético
d) Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir as doses
e) Manter ambos, mas diminuir a dose do metoprolol

2Questão 58667. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Um paciente foi vitima de trauma crânio-encefálico, tendo sido mantido sob intubação traqueal por 3 semanas. Cerca de 1 mês após a alta hospitalar é admitido no pronto socorro com falta de ar, cianótico, agitado e cornagem. Assinale a conduta imediata a ser tomada frente a esse paciente.

a) Traqueostomia no centro cirúrgico
b) Nebulização com adrenalina e corticóide
c) Intubação traqueal com tubo fino
d) Fibrobroncoscopia e tomografia de tórax
e) Corticóide e tomografia da traqueia

3Questão 58668. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Paciente de 26 anos de idade foi atendida no Pronto Socorro com quadro de pneumotórax espontâneo, negando episódios anteriores. Foi realizada a drenagem pleural mas, após 5 dias, manteve escape aéreo com borbulhamento pelo dreno, quando tossia ou inspirava profundamente. Qual das condutas abaixo é a melhor?

a) Pinçar o dreno e repetir a radiografia após 12 horas
b) Intensificar a fisioterapia respiratória e motora
c) Aguardar 10 dias e passar para drenagem aberta
d) Cirurgia por toracotomia ou por via toracoscópica
e) Retirar o dreno se pneumotórax menor que 2 cm

4Questão 58669. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Paciente na Unidade de Terapia Intensiva apresenta nível 5 na escala de sedação de Ramsay. Em qual estado ele se encontra?

a) Inconsciente, sem nenhuma resposta a estímulos
b) Acordado e agitado
c) Dormindo e desperta com estímulo verbal
d) Acordado e colaborativo
e) Dormindo e desperta com compressão na glabela

5Questão 58670. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Quais paredes da órbita são acometidas com maior frequência nos casos de fraturas isoladas das paredes da órbita?

a) Paredes medial e superior
b) Paredes inferior e medial
c) Paredes superior e inferior
d) Paredes lateral e medial
e) Paredes lateral e superior

6Questão 58671. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

O termo anastomose está reservado em cirurgia para um tipo específico de síntese que envolve estruturas tubulares. Alguns cuidados de técnica operatória são relevantes. Assinale qual alternativa está INCORRETA em relação a uma anastomose gastrintestinal.

a) A sutura das bordas da anastomose deve abranger todos os planos anatômicos da parede gastrintestinal, para evitar a estenose.
b) A aproximação das bordas da boca anastomótica deve proporcionar uma sutura estanque.
c) A sutura das bordas da anastomose deve ser hemostática e evitar hematomas.
d) As bordas da boca anastomótica devem ser aproximadas sem tensão, a qual pode provocar isquemia/necrose.
e) A sutura das bordas da anastomose deve respeitar o acomodamento visceral, evitando torções ou vício de posição.

7Questão 58672. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Cirurgião apresentou lesão pérfuro-cortante com agulha de fio de sutura durante ato operatório. Houve transfixação da luva. A conduta é avaliação dos fatores de risco do paciente, coleta de sangue do paciente e do médico e acompanhamento ambulatorial

a) com uso de antirretroviral e de imunoglobulina para hepatite B e C
b) com uso de antirretroviral e de imunoglobulina para hepatite B
c) sem uso de antirretroviral mas uso de imunoglobulina para hepatite B
d) sem uso de antirretroviral ou de imunoglobulina para hepatite B
e) com uso de antirretroviral e vacinação para hepatite B

8Questão 58673. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Paciente de 40 anos de idade relata dificuldade persistente para deglutir alimentos sólidos há um ano e para líquidos há dois meses, acompanhada de regurgitação, mas sem pirose. Refere, às vezes, desconforto retroesternal e tosse após alimentação. Nega emagrecimento, contato com barbeiro, etilismo ou tabagismo. O exame físico é normal. Qual é o provável diagnóstico e qual deve ser o primeiro exame para fins de diagnóstico?

a) Espasmo esofágico difuso e manometria esofágica
b) Esofagite eosinofílica e endoscopia digestiva alta
c) Acalásia idiopática e estudo contrastado com bário
d) Refluxo gastroesofágico e pHmetria de 24 horas
e) Disfagia lusória e angio-TC do pescoço e do tórax

9Questão 58674. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Em relação aos carcinomas uroteliais da bexiga, qual das afirmativas abaixo NÃO é verdadeira:

a) A maioria deles são papilíferos.
b) São frequentemente múltiplos.
c) São muito recidivantes.
d) O tratamento preferencial é cirurgia.
e) Quimioterapia é método adequado para tratamento.

10Questão 58675. Medicina, Cirurgia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior, 2015

Com o objetivo de se tratar uma fratura não cirurgicamente, a ordem correta dos materiais para se confeccionar uma tala gessada é:

a) Faixa crepe, gesso, malha tubular e algodão ortopédico
b) Malha tubular, faixa crepe, gesso e algodão ortopédico
c) Algodão ortopédico, gesso, faixa crepe e malha tubular
d) Algodão ortopédico, faixa crepe, gesso e malha tubular
e) Malha tubular, algodão ortopédico, gesso e faixa crepe

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