Simulado Exercícios sobre Cirurgia Geral com Gabarito - Medicina

2 - Q60313. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou assistência médica com quadro clínico de calor, inchaço, eritema e dor intensa na primeira articulação metatarsofalangeana direita havia oito horas e desde o período da noite. Relatou que havia ingerido grande quantidade de cerveja durante o dia antes do surgimento das manifestações relatadas. O exame físico confirmou os achados mencionados. Foram realizados exames laboratoriais que evidenciaram as seguintes alterações: leve aumento nos níveis séricos de ácido úrico e presença de cristais intracelulares em forma de agulha, com birrefringência negativa no aspirado do líquido sinovial da articulação acometida.

Para o tratamento da fase aguda do principal diagnóstico envolvido nesse caso clínico, o médico deverá indicar ao paciente o uso de
a) azatioprina e alopurinol. b) indometacina e alopurinol. c) alopurinol e colchicina. d) colchicina e azatioprina. e) colchicina e indometacina.

3 - Q60314. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica para um paciente que manifesta os seguintes sinais e sintomas: parestesia perioral, espasmos musculares, sinal de espasmo do carpo induzido por oclusão da artéria braquial decorrente de insuflação do manguito de um esfigmomanômetro acima da pressão arterial sistólica, sinal de contração involuntária dos músculos faciais (do canto da boca, olhos e nariz) induzida por percussão do nervo facial, e prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma (ECG).
a) hiperuricemia b) acidose metabólica c) hipocalcemia d) alcalose respiratória e) hipernatremia

4 - Q60315. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
Mulher de 38 anos procura ambulatório de clínica geral devido cefaleia com as seguintes características:

INÍCIO: súbito
TÉRMINO: súbito
DURAÇÃO: curta
INTENSIDADE: forte
LOCALIZAÇÃO: mandíbula e maxila direitas
FREQUÊNCIA: 8 a 12 vezes por dia
DESENCADEANTES: mastigação

A primeira conduta terapêutica a ser adotada é
a) Inalação com oxigênio 100%. b) Rizatriptano. c) Dexametasona. d) Carbamazepina. e) Topiramato.

5 - Q60316. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
As úlceras de pressão normalmente ocorrem em superfícies que suportam pressão, como a região occipital, cotovelo, trocanter maior, sacro e tuberosidades isquiáticas. Sobre elas, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A úlcera de pressão é resultado da isquemia tecidual devido à pressão prolongada que excede a pressão capilar em 32 mmHg. b) O dispositivo a vácuo (VAC) ainda não se mostrou eficaz no tratamento dessas feridas. c) O tratamento requer uma equipe multidisciplinar focada na prevenção da recorrência. d) Sua classificação varia desde lesões cutâneas eritematosas até lesões extensas, podendo apresentar exposição óssea e/ou muscular. e) O estado nutricional deve ser avaliado, incluindo consulta nutricional e níveis séricos de proteína e albumina.

6 - Q60317. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
A respeito das hérnias inguinais, um paciente que apresenta hérnia inguinal direta recidivada deve ser classificado como NYHUS
a) IV-A. b) IV-B. c) III-A. d) I. e) II.

7 - Q60318. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
O divertículo faringoesofágico (de Zenker) é o mais comum divertículo esofágico encontrado hoje em dia. Ele é encontrado, especificamente, herniando no triângulo de Killian que apresenta os limites anatômicos dos músculos
a) tireofaríngeo e cricofaríngeo. b) tireofaríngeo e aritenoides. c) cricoaritenoide lateral e posterior. d) cricofaríngeo e cricoaritenoide posterior. e) cricotireoideo e cricoaritenoide posterior.

8 - Q60319. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
O tamponamento cardíaco é identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck, composta de
a) diminuição da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. b) elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. c) diminuição da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. d) elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e dor torácica. e) elevação da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.

9 - Q60320. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
Uma mulher de 62 anos de idade foi ejetada do veículo durante uma colisão automobilística. A caminho do serviço de emergência, a equipe de atendimento pré-hospitalar relata que a sua frequência cardiaca é de 130 batimentos/minuto, a pressão sanguínea é 83x46 mmHg e a frequência respiratória é de 30 incursões/minuto. A vítima encontra-se confusa e seu re-enchimento capilar periférico está retardado. A via aérea está permeável, mas ela está em insuficiência respiratória, com distensão das veias do pescoço, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e desvio da traqueia para a esquerda. Diante do quadro apresentado, qual é a melhor conduta a ser tomada?
a) Drenagem pleural à direita. b) Toracocentese de alívio seguida de drenagem pleural à direita. c) Apenas toracocentese de alívio à direita. d) Intubação orotraqueal com pressão positiva. e) Hidratação vigorosa.

10 - Q60321. Medicina - Cirurgia Geral - Nível Superior
A microbiologia da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é relacionada à flora bacteriana presente na área anatômica exposta após um procedimento particular e sendo relativamente fixa nas últimas décadas. Nos procedimentos contaminados e limpo-contaminados, a bactéria mais comum responsável pela ISC é
a) Staphylococcus aureus. b) Escherichia coli. c) Cândida. d) Klebsiella. e) Streptococcus pneumoniae.

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